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中医认为肥胖病多为本虚标实之症。为虚以气虚为主，若兼阴阳失调，可有气阳虚，或气阴虚，病在脾、肾、肝、胆及心、肺，临床以脾肾气虚为主，肝胆疏泄失调亦可见。标实以膏脂、痰浊为主，常兼有水湿，亦有兼血瘀、气滞者。标本虚实之间，可有侧重、错杂，故症候复杂多样。临症时应详案症候、舌、脉，抓住重点，审证求因，辨证与辨病相结合，精心遣药，职守善变，方能取得满意疗效。

以下介绍中医减肥的八种方法。

（一）化湿法：用于因脾运不健，聚湿而为肥胖。症见腹满、苔腻、脉沉细。代表方如泽泻汤、二术茯苓汤、防己黄芪汤等。

（二）祛痰法：用于痰浊肥胖。症见气虚胸闷、嗜睡懒动、苔白腻舌胖、脉滑。轻者用二陈汤、平陈汤、三子养亲汤，重者用控涎丹、异痰汤等。

（三）利水法：有微逐与推逐之分。症见肥胖浮肿、少尿、腹胀、苔白、脉细沉。微逐用五皮饮、导水茯苓汤、小分清饮，推逐用舟车丸、十枣汤之类。

（四）通腑法：以轻泄为主。多用于嗜食肥甘厚味所致肥胖。症见实证肥胖，大腹便便，大便干结，行动不便，动则喘息，苔黄厚，脉实。选用大承气汤、小承气汤、调胃承气汤或单味大黄片。

（五）消导法：用于食欲无进型肥胖。症见肥胖懒动、腹满积食、苔白。一般消肉积用山楂，消面积用神曲，消食积用麦芽。合而为三仙饮，对营养过剩性肥胖有一定效果。

（六）疏肝利胆法：用于胖肥，兼用于肝郁气滞或血瘀等症。症见肥胖兼有胁痛、急躁、眩晕、倦怠、腹胀、舌苔黄质红、脉弦。常选温胆汤、疏肝饮（柴胡、郁金、姜黄、薄荷）、消胀散（砂仁、莱服子）、逍遥散（丸）等。

（七）健脾法：肥胖以健脾补胃为正治法。症见脾虚气弱，胃纳减少，体倦胖而无力，苔白质淡，脉细弱无力。常用方如参术白术散、异功散、枳术丸、五苓散等。